芬蘭赫爾辛基 2025年5月21日 /美通社/ -- 今天，2025 年歐洲中風(fēng)組織大會(huì) (ESOC) 發(fā)表一項(xiàng)最新研究，該研究揭示年輕女性服用複合口服避孕藥 (OC)，會(huì)提升原因不明的中風(fēng) (CIS) 風(fēng)險(xiǎn)三倍。⁽¹⁾這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)進(jìn)一步證實(shí)，荷爾蒙避孕與生育年齡婦女血管風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)係。

原因不明的缺血性中風(fēng)是指無法辨識(shí)原因的中風(fēng)，佔(zhàn)全部年輕人缺血性中風(fēng) 40%。⁽²⁾ 雖然它很普遍，但仍未充分研究性別特定風(fēng)險(xiǎn)因素（例如避孕措施）的影響。雖然早前研究已聯(lián)繫複合 OC 與中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，但這是少數(shù)專門關(guān)注年輕女性原因不明的中風(fēng)研究之一。

「尋找年輕人原因不明的中風(fēng)的解釋」(SECRETO) 研究涵蓋歐洲 14 個(gè)中心的 268 名年齡 18 至 49 歲患有 CIS 的女性和 268 名年齡匹配的無中風(fēng)對(duì)照者。在參與者中，66 名患者和 38 名對(duì)照者正在服用複合 OC。調(diào)整年齡和已確診合併癥（例如高血壓、吸煙、有先兆的偏頭痛和腹部肥胖）後，OC 服用與已調(diào)整的比值比 3.00 (95% CI：1.61–5.57) 有關(guān)。OC 服用與這些風(fēng)險(xiǎn)因素之間，並無發(fā)現(xiàn)顯著相互影響。這表示中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加，可能獨(dú)立於其他已知促成因素運(yùn)作。

伊斯坦堡大學(xué)神經(jīng)病學(xué)系 Mine Sezgin 博士是這項(xiàng)研究的主要作者，她表示：「我們的研究結(jié)果證實(shí)，早期證據(jù)顯示口服避孕藥與中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)是有關(guān)係的。特別值得注意的是，即使考慮到其他已知風(fēng)險(xiǎn)因素，但這種關(guān)係仍然很強(qiáng)。這表示可能涉及其他機(jī)制——可能是遺傳學(xué)或生物學(xué)的?！?/p>

在此研究中，大多數(shù) OC 使用者服用雌激素類藥物，平均劑量為 20 微克。我們也記錄其他類型的雌激素，例如 Estradiol Hemihydrate 和 Estradiol Valerate 等。

Sezgin 博士解釋道：「我們已計(jì)算每位患者的同等雌激素劑量，從而確保一致。雖然我們的數(shù)據(jù)提供重要初步見解，但需要進(jìn)行更大規(guī)模研究，才確定某些配方是否具備不同程度的風(fēng)險(xiǎn)。這些知識(shí)可幫助女性，作出更個(gè)人化的避孕選擇。 」

雖然研究人員談到需要進(jìn)一步前瞻性研究，但他們建議臨床醫(yī)生為有已知血管風(fēng)險(xiǎn)因素或缺血性中風(fēng)病史的女性處方複合 OC 時(shí)，需要謹(jǐn)慎。Sezgin 博士總結(jié)：「我們的研究結(jié)果應(yīng)該促使人們更仔細(xì)地評(píng)估年輕女性的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，特別是有其他風(fēng)險(xiǎn)因素的女性?！?/p>

展望未來，該等研究人員計(jì)劃就已觀察到複合 OC 服用與中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加的關(guān)係，研究這關(guān)係背後的生物學(xué)和遺傳學(xué)機(jī)制，從而更了解荷爾蒙避孕藥如何獨(dú)立地增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。

編輯注意事項(xiàng)：

在全部本研究相關(guān)報(bào)導(dǎo)和/或文章中，必須載刊參考 ESOC 2025。 

關(guān)於研究作者：

Mine Sezgin 博士是神經(jīng)學(xué)家兼中風(fēng)研究員，以伊斯坦堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院為基地。她的工作重點(diǎn)是年輕人的性別特定風(fēng)險(xiǎn)因素，以及中風(fēng)預(yù)防。

關(guān)於歐洲中風(fēng)組織 (ESO)：

ESO 於 2007 年 12 月成立，現(xiàn)在是中風(fēng)研究人員和醫(yī)生、國家和區(qū)域中風(fēng)協(xié)會(huì)，以及非專業(yè)組織組成的泛歐協(xié)會(huì)。

ESO 的目標(biāo)是改變?nèi)祟悓?duì)中風(fēng)的看法和治療方法，從而減輕中風(fēng)負(fù)擔(dān)。這僅可透過專業(yè)及公眾教育，以及制度變革才能實(shí)現(xiàn)。ESO 是歐洲中的中風(fēng)意見者，協(xié)調(diào)整個(gè)歐洲的中風(fēng)管理，並區(qū)域和全球地執(zhí)行減輕中風(fēng)負(fù)擔(dān)的行動(dòng)。 

參考文獻(xiàn)：

1. Sezgin, M., et al.Hormonal contraception increases the risk of cryptogenic stroke in young women. 摘要 O049，已於 2025 年 5 月 21 日在奧地利維也納舉行的歐洲中風(fēng)組織會(huì)議上發(fā)表。
2. Yaghi, S., & Elkind, M. S. (2014). Cryptogenic stroke: A diagnostic challenge.Neurology. Clinical practice, 4(5), 386–393.https://doi.org/10.1212/CPJ.0000000000000086