多倫多2025年8月2日 /美通社/ -- 2025 年阿茲海默癥協(xié)會國際會議^® (AAIC^®) 報(bào)告多份最新研究結(jié)果，增進(jìn)對阿茲海默癥和其他認(rèn)知障礙癥風(fēng)險、診斷和治療的科學(xué)理解。重點(diǎn)包括：

• U.S. POINTER 臨床試驗(yàn)的兩種生活方式干預(yù)，改善有認(rèn)知能力下降風(fēng)險長者的認(rèn)知能力。具備更多支援和責(zé)任的結(jié)構(gòu)化干預(yù)較自我引導(dǎo)干預(yù)表現(xiàn)更大改善，有助推遲正常年齡相關(guān)衰退長達(dá)兩年。
• 阿茲海默癥協(xié)會發(fā)表首份專家利用血液生物標(biāo)記測試，協(xié)助阿茲海默癥診斷的臨床實(shí)踐指南。
• 根據(jù)五項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)，常見血壓、膽固醇和糖尿病藥物的結(jié)合服用，可能減慢認(rèn)知能力下降。
• 根據(jù)超過 600,000 人的研究，空氣和環(huán)境中的鉛可能與 50 年後的記憶問題有關(guān)。
• 散步和其他生活方式的干預(yù)可為已知最高阿茲海默癥遺傳風(fēng)險（APOE4 基因變異）族群帶來好處。
• 從阿茲海默癥新型澱粉樣蛋白藥物「現(xiàn)實(shí)世界」研究的首批結(jié)果，證實(shí)後期臨床試驗(yàn)結(jié)果和患者表示滿意。
• 根據(jù)一項(xiàng)首創(chuàng)長期研究，參加美國補(bǔ)充營養(yǎng)協(xié)助計(jì)劃 (SNAP) 與認(rèn)知能力下降減慢相關(guān)。
• 最新研究深入了解大腦健康的關(guān)鍵兩性差異，包括創(chuàng)傷性腦損傷如何對兩性造成不同影響，並全新認(rèn)識接受乳癌化療女性的認(rèn)知癥狀。

AAIC 是最重要年度會議——最新阿茲海默癥和認(rèn)知障礙癥研究的發(fā)表與討論。今年在多倫多舉行的會議，除了吸引近 19,000 名與會者報(bào)名，並涵蓋超過 6,400 份科學(xué)論文。

透過生活方式干預(yù)而保護(hù)大腦健康和降低風(fēng)險的美國研究 (U.S. POINTER) 取得正面成果
美國阿茲海默癥協(xié)會透過生活方式干預(yù)而保護(hù)大腦健康和降低風(fēng)險的美國研究 (U.S. POINTER) —— 這是為期兩年兼多個地點(diǎn)進(jìn)行的臨床研究。該研究對有認(rèn)知能力下降和認(rèn)知障礙癥風(fēng)險的具代表性長者群體中，測試兩種不同生活方式干預(yù)。該研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這兩種干預(yù)均改善有認(rèn)知能力下降風(fēng)險長者的認(rèn)知能力。

結(jié)構(gòu)化干預(yù)試驗(yàn)參加者較自我引導(dǎo)干預(yù)試驗(yàn)參加者表現(xiàn)較大整體認(rèn)知能力改善，並有助推遲正常年齡相關(guān)衰退長達(dá)兩年。這表示相對於自我引導(dǎo)組參加者，結(jié)構(gòu)化組參加者表現(xiàn)相當(dāng)於小一至近兩歲成人的水平——這種效果可能增強(qiáng)抗認(rèn)知衰退的能力。

這額外好處類似全部 U.S. POINTER 參加者亞群——無論性別、種族、遺傳風(fēng)險或心臟健康狀況（血壓、膽固醇和血糖水平）超過 30% 參加者來自認(rèn)知障礙癥研究中歷史上代表性不足的族群。

這兩種干預(yù)措施均注重增加運(yùn)動、改善營養(yǎng)、認(rèn)知與社交挑戰(zhàn)，以及健康監(jiān)測。結(jié)構(gòu)化干預(yù)的強(qiáng)度、結(jié)構(gòu)、責(zé)任和支援提供有別於自我引導(dǎo)干預(yù)。

U.S. POINTER 是大規(guī)模、嚴(yán)謹(jǐn)兼隨機(jī)對照的臨床試驗(yàn)。這些正面成果強(qiáng)調(diào)健康行為帶來強(qiáng)大大腦健康影響，並鼓勵我們視生活方式計(jì)劃與藥物治療結(jié)合的潛力，為下一個預(yù)防認(rèn)知能力下降和可能認(rèn)知障礙癥的前沿。

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首份血液生物標(biāo)記檢測診斷阿茲海默癥的臨床實(shí)踐指南
阿茲海默癥協(xié)會在 AAIC 2025 上發(fā)表首份利用血液為本生物標(biāo)記 (BBM) 測試的證據(jù)為本臨床實(shí)踐指南 (CPG)。這是在?？浦委煭h(huán)境中，朝著變革阿茲海默癥診斷與管理邁出一大步。CPG 提供嚴(yán)格兼證據(jù)為本的建議，協(xié)助?？婆R床醫(yī)生更自信兼更一致地利用 BBM 測試。

這些建議以多個環(huán)境中（例如神經(jīng)病學(xué)、精神科、老年醫(yī)學(xué)和其他等）各種各樣負(fù)責(zé)診斷和評估認(rèn)知障礙專家為目標(biāo)，並基於截至 2024 年 11 月現(xiàn)有證據(jù)的審查。

該等意見建議，當(dāng) BBM 測試具備最少 90% 敏感度和 75% 的特異度時，這些專家雖然可以利用 BBM 測試作為阿茲海默癥診斷檢查中的分類工具，但總要以較為傳統(tǒng)的測試（如腦脊髓液 (CSF) 或澱粉樣蛋白正電子發(fā)射斷層掃描 (PET) 成像）作為確認(rèn)陽性分類測試。該指南允許利用最少 90% 敏感度和最少 90% 特異度的 BBM 測試，取代 PET 成像或 CSF 測試。可是，專家們警告，許多市面上的 BBM 測試尚未達(dá)到這些門檻。

此 CPG 是阿茲海默癥協(xié)會ALZPro^? 的一部分，也是為了來自不同學(xué)科的醫(yī)療專業(yè)人士和研究人員而提供的綜合資源與工具中心，從而降低風(fēng)險、推進(jìn)早期發(fā)現(xiàn)、改善治療，並擴(kuò)大為全部社區(qū)的平等機(jī)會。

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心臟健康藥物組合可能也保護(hù)大腦
服用常見治療血壓、膽固醇和糖尿病藥物組合，可能得到額外好處：減慢認(rèn)知能力下降。一項(xiàng)對超過 4,500 名長者進(jìn)行的研究表示，參加者服用血管或新陳代謝疾病（全部這些都是已知認(rèn)知障礙癥風(fēng)險因素）藥物組合，他們的認(rèn)知測試分?jǐn)?shù)與較小三歲人士相約。

參加者服用全部這三種血管藥物得到最大認(rèn)知好處，並於驗(yàn)屍時，他們的大腦顯示較少阿茲海默癥相關(guān)變化跡象。對於那些僅服用兩種藥物的人士，最有效認(rèn)知保護(hù)組合是降血壓藥配膽固醇藥。

鉛污染與長者記憶問題有關(guān)
首創(chuàng)研究顯示，含鉛汽油時代的歷史污染水平可能導(dǎo)致 50 年後出現(xiàn)認(rèn)知問題。研究人員追蹤 1960 年至 1974 年（含鉛汽油使用高峰期），空氣中的鉛接觸對晚年大腦健康的影響。報(bào)告估計(jì)，當(dāng)時美國一半人口（超過 1.7 億人）在兒童早期便接觸高濃度的鉛。

研究人員將 20 世紀(jì) 60 年代和 70 年代的污染數(shù)據(jù)，連結(jié)至現(xiàn)代 2012 年至 2017 年而進(jìn)行研究。他們估計(jì)，在空氣鉛含量中等或較高地區(qū)生活的族群中，17% 至 22% 報(bào)告有記憶問題。雖然早已淘汰含鉛汽油，但仍然存在其他污染源（例如舊含鉛油漆、管道和工業(yè)污染）。專家表示過去曾接觸鉛的人士，應(yīng)該專注減少其他認(rèn)知障礙癥風(fēng)險因素，包括控制高血壓、戒煙和避免社交孤立。

查看鉛 污染 與記憶問題的新聞稿。

改變生活方式可能對阿茲海默癥風(fēng)險帶因者最有益
根據(jù)三項(xiàng)大型國際研究十年來的數(shù)據(jù)，較高患上阿茲海默癥遺傳風(fēng)險的人士，可能從健康生活方式干預(yù)（例如散步）獲益最多。帶有阿茲海默癥風(fēng)險基因 (APOE4) 的長者透過非藥物干預(yù)（例如運(yùn)動、飲食和認(rèn)知訓(xùn)練等），較非帶因者得到更多認(rèn)知好處。

這研究發(fā)現(xiàn)，散步是最有效減慢認(rèn)知傷害的健康習(xí)慣。它與許多健康生活方式改變一樣，關(guān)鍵在於養(yǎng)成習(xí)慣。該研究表示，堅(jiān)持最少兩年便於最多七年後出現(xiàn)認(rèn)知好處。

SNAP 美國補(bǔ)充營養(yǎng)協(xié)助計(jì)劃參加者減慢認(rèn)知能力下降
根據(jù) AAIC 2025 上報(bào)告的新研究，美國補(bǔ)充營養(yǎng)協(xié)助計(jì)劃 (SNAP) 參加者，10 年內(nèi)認(rèn)知能力下降較非計(jì)劃參加者緩慢?？茖W(xué)家們研究具全國代表性的健康與退休研究的數(shù)據(jù)，並比較 SNAP（幫助低收入人士和家庭購買食物）參加者與符合該計(jì)劃資格的非計(jì)劃參加者。

他們發(fā)現(xiàn)，SNAP 參加者減慢整體認(rèn)知功能下降 0.10%。長遠(yuǎn)來看，這種差異是顯著的。在這研究 10 年期間，估計(jì)額外增加認(rèn)知健康兩至三年。

研究對象為 1,131 名 SNAP 參加者，當(dāng)中包括白人、黑人和西班牙裔人士。對照組包括 1,216 名，符合 SNAP 資格但非該計(jì)劃參加者。研究人員發(fā)現(xiàn)，雖然全部群體均得到好處，但白人參加者的衰退速度較其他群體大幅減慢。研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)，食品援助計(jì)劃對支援長者認(rèn)知健康的潛在好處。

查看 SNAP 好處和減慢認(rèn)知能力下降的新聞稿。 

新型阿茲海默癥藥物的現(xiàn)實(shí)世界結(jié)果，顯示效用與患者滿意度
雖然新推出抗?jié)辗蹣拥鞍装⑵澓ＤY藥物已在嚴(yán)格控制臨床試驗(yàn)中顯示效用，但迄今尚未在現(xiàn)實(shí)世界中進(jìn)行測試。AAIC 2025 上報(bào)告的數(shù)十篇摘要表示，lecanemab 和 donanemab 藥物的實(shí)際世界經(jīng)驗(yàn)，帶來與大型臨床試驗(yàn)相當(dāng)或更好的安全性，而且患者滿意效果。

研究人員追蹤各種環(huán)境（包括美國多個診所、記憶治療中心和國際大學(xué)等）中，這些藥物在患者體內(nèi)的安全和效用。這些網(wǎng)站都是阿茲海默癥治療和診斷網(wǎng)絡(luò) (ALZ-NET) 的一部分，該網(wǎng)絡(luò)由阿茲海默癥協(xié)會創(chuàng)立，收集接受新療法患者的自願現(xiàn)實(shí)世界數(shù)據(jù)，從而追蹤他們的長期健康狀況，並與科學(xué)家和臨床醫(yī)生分享數(shù)據(jù)。

兩性認(rèn)知健康差異的新見解
AAIC 2025 上公佈的新研究中，揭示阿茲海默癥和其他導(dǎo)致認(rèn)知障礙癥疾病風(fēng)險的關(guān)鍵兩性差異。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷性腦損傷（簡稱「TBI」，眾所周知的認(rèn)知障礙癥風(fēng)險因素）導(dǎo)致女性比男性更有可能腦內(nèi)出現(xiàn)認(rèn)知障礙癥相關(guān)區(qū)域萎縮。另一項(xiàng)研究則更深入研究「化療腦」——接受乳癌化療女性中，約三分之一報(bào)告思維和記憶力下降。

超過 700 萬阿茲海默癥美國人患者中，女性佔(zhàn)近三分之二?；熌X研究首次表示，癌癥治療相關(guān)的大腦變化、發(fā)炎和萎縮，與記憶力減退、注意力不集中或難以找到詞語等癥狀有關(guān)。這項(xiàng)研究進(jìn)一步證明，化療會影響大腦健康。

阿茲海默癥協(xié)會支援研究，更能了解認(rèn)知健康的性別差異，並防止化療患者出現(xiàn)不良副作用。臨床醫(yī)生可以利用 ALZPro（阿茲海默癥協(xié)會為專業(yè)人士新推出的線上工具和資源庫）了解更多認(rèn)知障礙癥早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療的資訊。

阿茲海默癥協(xié)會鳴謝 AAIC 2025 白金贊助商：Biogen、Eisai、Lilly 和 Novo Nordisk。

關(guān)於阿茲海默癥協(xié)會國際會議^® (AAIC^®)
阿茲海默癥協(xié)會國際會議 (AAIC) 是全球最大型阿茲海默癥和其他認(rèn)知障礙癥研究人員的會議。AAIC 作為阿茲海默癥協(xié)會研究計(jì)劃的一部分，擔(dān)當(dāng)促進(jìn)認(rèn)知障礙癥新知識和培育活力協(xié)作研究社群的催化劑。

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阿茲海默癥協(xié)會是全球性志願健康組織，致力阿茲海默癥的治療、支援與研究。我們的使命是透過加速全球研究、推動降低風(fēng)險、早期發(fā)現(xiàn)和盡量提供優(yōu)質(zhì)治療與支援，從而帶領(lǐng)終結(jié)阿茲海默癥和全部其他認(rèn)知障礙癥的道路。我們的願景是打造沒有阿茲海默癥和全部其他認(rèn)知障礙癥的世界^®。請瀏覽 alz.org 或致電 800.272.3900。