北京2015年3月4日電 /美通社/ -- 2015年3月全國兩會將在北京召開，盤點歷年兩會熱詞，醫(yī)療改革都榜上有名，今年商業(yè)健康保險參與醫(yī)改的話題更是備受關(guān)注，這一政策推進(jìn)關(guān)系到社會民生利益，更引起多方討論。招商信諾和保險業(yè)界均認(rèn)為，隨著醫(yī)改引入市場機(jī)制，商業(yè)保險入局基本醫(yī)保，借助新常態(tài)下的政策利好，商業(yè)保險特別是健康險行業(yè)將會迎來較佳發(fā)展機(jī)遇時期。

深化醫(yī)改：商保+社保協(xié)調(diào)發(fā)展

保監(jiān)會副主席黃洪日前表示，我國健康保險業(yè)與人民群眾日益增長的醫(yī)療保障需求相比還有較大差距，主要表現(xiàn)為健康險保費規(guī)模較小。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2014年，我國商業(yè)健康保險保費收入達(dá)到1587億元，同比增長41%。但健康險在我國保險總保費中占比僅為8%，遠(yuǎn)低于美國40%的水平；健康險的人均保費僅為116元，也遠(yuǎn)低于美國的16800元。賠付數(shù)據(jù)方面，中國商業(yè)健康保險賠付支出在醫(yī)療衛(wèi)生總費用中僅占1.3%，而在德國、加拿大、法國等發(fā)達(dá)國家，商業(yè)健康保險賠付支出在醫(yī)療衛(wèi)生總費用中所占的比例平均都在10%以上，美國商業(yè)健康保險占社會醫(yī)療費用總支出的比例更高達(dá)37%。

當(dāng)前，我國社會人口老齡化的趨勢已經(jīng)日益凸顯，是中國需要加速發(fā)展商業(yè)健康險的現(xiàn)實壓力。據(jù)全國居家養(yǎng)老狀況調(diào)查數(shù)據(jù)，十個大城市被調(diào)查者及配偶的支出中，醫(yī)療費用是除基本生活費外較大支出，月均支出1039.8元，占家庭總支出1/4。

對此，黃洪表示，“個人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)重，需要我們加快發(fā)展商業(yè)健康保險，及早引導(dǎo)居民做出更科學(xué)合理的醫(yī)療財務(wù)規(guī)劃，拓寬全社會健康保障資金來源，形成政府、社會以及個人共擔(dān)健康醫(yī)療風(fēng)險的格局?！贬t(yī)改進(jìn)入第六年，健全全民醫(yī)保體系，成為今年醫(yī)改工作的重點之一。國家衛(wèi)計委體改司相關(guān)負(fù)責(zé)人日前表示，2015年將繼續(xù)推進(jìn)：建立穩(wěn)定的籌資增長機(jī)制；全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險；建立健全重特大疾病保障機(jī)制；推進(jìn)支付方式改革；大力發(fā)展商業(yè)健康保險。

《醫(yī)改“十二五”規(guī)劃》中已明確指出，將統(tǒng)籌協(xié)調(diào)基本醫(yī)保和商業(yè)健康保險政策，把發(fā)揮商業(yè)保險作用作為提高醫(yī)療保障水平、提升醫(yī)保管理服務(wù)能力、解決重特大疾病患者醫(yī)療費用保障問題的重要實現(xiàn)方式。2014年末，國務(wù)院先后出臺《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險服務(wù)業(yè)的若干意見》和《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見》，進(jìn)一步明確提到，支持商業(yè)健康保險信息系統(tǒng)與基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)進(jìn)行必要的信息共享。由此可見政府對推進(jìn)加快發(fā)展商業(yè)健康保險，助力醫(yī)改、提高國民醫(yī)療保障水平的決心。

據(jù)報道，2015年起上海部分地區(qū)將開展嘗試商業(yè)健康保險與大病醫(yī)保的結(jié)合，實施大病醫(yī)保的商業(yè)保險形式，同時探索醫(yī)療保險結(jié)余資金的統(tǒng)籌利用。商業(yè)健康保險不是奢侈品，而是必需品，將與基本醫(yī)保、大病保險有機(jī)銜接，提高家庭的健康保障程度。

中西結(jié)合：資源+產(chǎn)品迎戰(zhàn)市場

政府拋出的“信號”得到了專業(yè)健康險公司的迅速呼應(yīng)。招商信諾人壽 CEO 孫勇表示，“隨著國家醫(yī)改政策的不斷深入，加上居民財富與健康意識的日益增強(qiáng)，商業(yè)健康保險將成為保險行業(yè)重要的價值增長點。有分析人士認(rèn)為，政府出臺的一系列利好政策也為專業(yè)健康保險公司深度介入健康管理產(chǎn)業(yè)鏈，大力推動健康管理服務(wù)掃清了政策壁壘，雙方可謂一拍即合。

和機(jī)遇并存的是專業(yè)健康險公司之間也勢必迎來新一輪激烈競爭，健康險行業(yè)也將迎來轉(zhuǎn)型升級。作為專業(yè)健康保險公司，在2015年如何把握這一機(jī)遇和挑戰(zhàn)，利用自身優(yōu)勢，實現(xiàn)差異化競爭，搶占健康險市場先機(jī)是關(guān)鍵。專業(yè)人士指出，稅收政策將推動健康險大擴(kuò)容，提升未來新單增速和新單結(jié)構(gòu)改善預(yù)期，未來“保險保單+健康管理”將是健康險發(fā)展模式；同時商業(yè)健康險的發(fā)展將會和基礎(chǔ)醫(yī)保密切結(jié)合。

孫勇表示，招商信諾把美方股東信諾集團(tuán)在全球醫(yī)療健康市場的先進(jìn)管理經(jīng)驗和全球醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)資源帶到中國，借助股東在全球范圍的資源優(yōu)勢，借助中方股東招商銀行的市場美譽(yù)度和對中國市場的洞察，結(jié)合中國的醫(yī)療體系和市場特點，以客戶為中心，繼續(xù)推出與健康保險產(chǎn)品相結(jié)合的健康管理服務(wù)，同時在積極探索互聯(lián)網(wǎng)與電銷渠道的融合，更高效也更個性化地與客戶溝通，為企業(yè)和家庭客戶提供更有針對性的健康醫(yī)療險產(chǎn)品和服務(wù)。

而業(yè)內(nèi)期盼已久的商業(yè)健康險稅收政策出臺也有望在兩會后取得突破性進(jìn)展，保監(jiān)會副主席黃洪日前表示，商業(yè)健康保險在今后的多層次醫(yī)療保障體系中可以發(fā)揮“生力軍”作用，目前商業(yè)健康險在保費占比偏低，將加快推進(jìn)稅優(yōu)政策落地。

孫勇表示，招商信諾已在產(chǎn)品研發(fā)、客戶分析、市場營銷等多方面積極準(zhǔn)備，以期未來隨著政策在商業(yè)保險稅優(yōu)政策方面的具體細(xì)化，以及國家對商業(yè)保險的進(jìn)一步支持，為中國客戶提供更好的保險服務(wù)。公司殷切期待“兩會”能夠推動商業(yè)健康保險稅收優(yōu)惠政策的落地，讓更多的企業(yè)有更大的動力為更多的員工提供更為充足的補(bǔ)充醫(yī)療保障，讓老百姓能用小錢防大病，一旦生病后能更好更快地治愈，讓美好的生活不被改變。