上海2025年12月7日 /美通社/ -- 國(guó)家醫(yī)療保障局最新公告顯示,百時(shí)美施貴寶旗下全球首個(gè)且目前唯一獲批紅細(xì)胞成熟劑利布洛澤®(通用名:注射用羅特西普) 用于治療較低危骨髓增生異常綜合征(MDS)[1] 適應(yīng)癥 納入《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2025年)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)"醫(yī)保目錄"),這是繼成人β-地中海貧血后,羅特西普在中國(guó)納入醫(yī)保的第二個(gè)適應(yīng)癥。新版醫(yī)保目錄預(yù)計(jì)于2026年1月1日起實(shí)施,各地報(bào)銷(xiāo)流程及時(shí)間以當(dāng)?shù)卣鏋闇?zhǔn)。
羅特西普于2025年6月獲中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn),用于治療極低危、低危和中危骨髓增生異常綜合征引起的貧血且需要定期輸注紅細(xì)胞的成人患者。作為近20年來(lái)首個(gè)獲批用于治療較低危MDS的創(chuàng)新藥物,羅特西普可顯著改善較低危MDS患者的貧血及輸血依賴(lài)。此次納入醫(yī)保后將有望進(jìn)一步滿(mǎn)足患者的長(zhǎng)期治療需求,助力更多患者改善治療現(xiàn)狀。
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院副院長(zhǎng)、血液病中心主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)紅細(xì)胞學(xué)組組長(zhǎng)付蓉教授表示:"早在2022年,世界衛(wèi)生組織(WHO)便將MDS更名為骨髓增生異常性腫瘤,強(qiáng)調(diào)了腫瘤特質(zhì),足見(jiàn)其危害之大。貧血是較低危MDS患者面臨的主要問(wèn)題,長(zhǎng)期慢性貧血會(huì)導(dǎo)致患者死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加[2],[3],患者如果早期脫離輸血,生存率可提高2倍[4]。因此,對(duì)于較低危MDS患者,改善貧血、減輕輸血依賴(lài)是主要治療目標(biāo)。羅特西普通過(guò)創(chuàng)新作用機(jī)制促進(jìn)紅細(xì)胞成熟,改善無(wú)效造血,在減輕輸血負(fù)擔(dān)、改善貧血和提高生活質(zhì)量方面可為患者帶來(lái)顯著獲益。相較于ESA,羅特西普能顯著減少患者全因門(mén)診就診率、全因住院率和MDS相關(guān)住院率[5],為緩解社會(huì)血液緊張、節(jié)約醫(yī)療資源帶來(lái)積極意義。我們期待新適應(yīng)癥納入醫(yī)保后能進(jìn)一步減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力,讓更多患者盡早啟動(dòng)創(chuàng)新藥物治療,通過(guò)規(guī)范用藥持續(xù)從創(chuàng)新療法中獲益。"
骨髓增生異常綜合征(MDS)是源于造血干細(xì)胞的克隆性疾病,其特點(diǎn)是患者無(wú)法有效產(chǎn)生健康紅細(xì)胞(RBC)、白細(xì)胞和血小板,可導(dǎo)致貧血、以及頻繁或嚴(yán)重的感染[6],[7]。患者具有較高風(fēng)險(xiǎn)向急性髓系白血?。ˋML)轉(zhuǎn)化[8],最終導(dǎo)致總生存(OS)下降。
在中國(guó),大部分MDS 患者在診斷時(shí)被歸類(lèi)為較低危 MDS(LR-MDS)[9],[10],其中絕大多數(shù)患者確診時(shí)已存在貧血,這與患者體內(nèi)Smad2/3信號(hào)通路過(guò)度激活,抑制紅系細(xì)胞成熟有關(guān),是導(dǎo)致MDS患者無(wú)效造血和貧血發(fā)生的重要原因。
羅特西普以創(chuàng)新的作用機(jī)制打破僵局。其針對(duì)紅細(xì)胞增殖分化成熟障礙,通過(guò)與調(diào)控紅細(xì)胞成熟的關(guān)鍵因子——TGF-β超家族配體選擇性結(jié)合,降低異常增強(qiáng)的Smad 2/3信號(hào)通路的活性,進(jìn)而促進(jìn)紅細(xì)胞成熟,改善無(wú)效造血[11]。
付蓉教授表示:"早期脫離輸血的MDS患者可獲得更好的預(yù)后,最終目標(biāo)是獲得更全面的生活質(zhì)量改善、延長(zhǎng)生存和延緩向AML轉(zhuǎn)化。研究顯示,無(wú)論患者是否接受過(guò)ESA治療,無(wú)論是否伴有環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞,羅特西普均可顯著改善較低危MDS患者的貧血及輸血依賴(lài),并且在整體較低危人群中呈現(xiàn)出延長(zhǎng)總生存期的趨勢(shì),為此類(lèi)患者提供更有效、更持久且安全性更好的治療選擇。"
目前,羅特西普已被納入《CSCO惡性血液病診療指南(2025)》 和《NCCN骨髓增生異常綜合征指南(2026.V1)》 ,成為治療伴或不伴環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞的較低危MDS患者的一線(xiàn)推薦方案。
百時(shí)美施貴寶副總裁、中國(guó)總經(jīng)理錢(qián)江表示:"羅特西普是百時(shí)美施貴寶實(shí)施'中國(guó)2030戰(zhàn)略'以來(lái),首個(gè)在血液學(xué)領(lǐng)域獲批的創(chuàng)新藥物。繼成人β-地中海貧血之后,羅特西普的第二個(gè)適應(yīng)癥MDS也在獲批后‘第一時(shí)間'被納入國(guó)家醫(yī)保目錄,這充分彰顯了中國(guó)政府‘真支持創(chuàng)新、支持真創(chuàng)新、支持差異化創(chuàng)新‘的政策引領(lǐng),也體現(xiàn)了我們致力于讓中國(guó)患者'用得到、用得起‘創(chuàng)新藥物的承諾。
血液學(xué)是百時(shí)美施貴寶深耕已久的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域,公司擁有豐富的產(chǎn)品管線(xiàn)和全球?qū)W術(shù)資源。未來(lái),我們將繼續(xù)專(zhuān)注于中國(guó)患者的未盡之需,加速引入更多'同類(lèi)首創(chuàng)First-in-Class' 或 '同類(lèi)最佳Best-in-Class' 產(chǎn)品和治療模態(tài),惠及更多中國(guó)患者。"
關(guān)于骨髓增生異常綜合征(MDS)
骨髓增生異常綜合征(MDS)(又稱(chēng)骨髓增生異常性腫瘤)指的是一組密切相關(guān)的血液系統(tǒng)惡性腫瘤,特點(diǎn)是患者無(wú)法有效產(chǎn)生紅細(xì)胞(RBC)、白細(xì)胞和血小板,可導(dǎo)致貧血,以及頻繁或嚴(yán)重的感染[i],[ii]。伴有貧血的MDS患者通常需要進(jìn)行輸血,以增加血液循環(huán)中健康紅細(xì)胞的數(shù)量[iii]。頻繁的紅細(xì)胞輸注會(huì)增加鐵過(guò)載、輸血反應(yīng)和感染的風(fēng)險(xiǎn)[iv]。與非輸血依賴(lài)患者相比,輸血依賴(lài)患者總生存期顯著縮短,部分原因是鐵過(guò)載或較非輸血依賴(lài)患者更嚴(yán)重的骨髓疾病[v]。
關(guān)于利布洛澤®(注射用羅特西普)
利布洛澤®是一種全球首創(chuàng)的紅細(xì)胞成熟劑,被證實(shí)可促進(jìn)紅細(xì)胞的增殖和成熟[vi]。利布洛澤®在中國(guó)被批準(zhǔn)用于治療以下疾?。?/p>
[1] 極低危、低危和中危骨髓增生異常綜合征引起的貧血且需要定期輸注紅細(xì)胞的成人患者 |
[2] Zeidan AM, et al. Blood Rev. 2019;34:1–15 |
[3] Malcovati L, et al. Haematologica. 2011;96:1433–1440 |
[4] Luca Malcovati, et al. 2024 EHA. 06/13/2024; 420846; P782. |
[5] Ball BJ, et al. J Med Econ. 2025;28(1):719-725 |
[6] Mount Sinai. Myelodysplastic Syndrome. Available at: https://www.mountsinai.org/care/cancer/services/mds. Accessed March 2023. |
[7] Myelodysplastic Syndromes Foundation. What is MDS? Available at: https://www.cancer.org/cancer/myelodysplastic-syndrome/about/what-is mds.html. Accessed March 2023. |
[8] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì). 骨髓增生異常綜合征中國(guó)診斷與治療指南(2019 年版). 中華血液學(xué)雜志 2019; 40: 89–97. |
[9] Greenberg PL, Tuechler H, Schanz J et al. Revised international prognostic scoring system for myelodysplastic syndromes. Blood 2012; 120: 2454–2465. |
[10] Henry DH, Glaspy J, Harrup R et al. Roxadustat for the treatment of anemia in patients with lower-risk myelodysplastic syndrome: Open-label, dose-selection, lead-in stage of a phase 3 study. Am J Hematol 2022; 97: 174–184. |
[11] P. Fenaux, et al. Luspatercept in Patients with Lower-Risk Myelodysplastic Syndromes. N Engl J Med 2020;382:140-51. |
[12] 境外臨床研究中1個(gè)單位紅細(xì)胞為200-350ml濃縮紅細(xì)胞,應(yīng)根據(jù)中國(guó)的臨床實(shí)踐進(jìn)行換算 |
[i] Mount Sinai. Myelodysplastic Syndrome. Available at: https://www.mountsinai.org/care/cancer/services/mds. Accessed March 2023. |
[ii] Myelodysplastic Syndromes Foundation. What is MDS? Available at: https://www.cancer.org/cancer/myelodysplastic-syndrome/about/what-is mds.html. Accessed March 2023. |
[iii] Johns Hopkins Medicine. Myelodysplastic Syndrome. Available at: https://www.hopkinsmedicine.org/kimmel_cancer_center/types_cancer/myelodys |
plastic_syndrome.html. Accessed March 2023. |
[iv] Rasel M, Mahboobi SK. Transfusion Iron Overload. PubMed. 2021. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562146/. Accessed March 2023. |
[v] Triantafyllidis I, Ciobanu A, Stanca O, Lupu AR. Prognostic factors in myelodysplastic syndromes. Maedica (Bucur). 2012 Dec;7(4):295-302. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3593279. Accessed March 2023. |
[vi] Galanello R, Origa R. Beta thalassemia. Orphanet Journal of Rare Diseases. 2010;5(11). Available at: https://ojrd.biomedcentral.com/articles/10.1186/1750-1172-5-11. Accessed March 2023. |