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美國POINTER結構化健康生活方式項目再添新證：除此前已證實的改善認知功能外，或可同步改善睡眠呼吸暫停、血壓調(diào)節(jié)與認知韌性
- 三項NIH資助的輔助性研究驗證了兩年期生活方式干預方案效果 -
關鍵要點
圣地亞哥2025年12月5日 /美通社/ -- 根據(jù)今日在圣地亞哥舉辦的CTAD 2025上發(fā)布的最新數(shù)據(jù)，一項為期兩年、提供定期結構化支持的多維健康生活方式干預措施（此前已證實可改善認知衰退風險成人的認知功能）可能還具有改善血壓調(diào)控并減少每小時睡眠呼吸暫停事件的效果。 此項干預措施或能減輕特定阿爾茨海默病相關腦部變化對認知功能的負面影響。
該健康生活方式方案專為Alzheimer's Association的美國POINTER試驗設計，該試驗的初步結果已于去年7月發(fā)表于《美國醫(yī)學會雜志》（JAMA），并在AAIC 2025上進行了報告。 這項針對美國人群調(diào)整、基于證據(jù)的多維度生活方式干預，包括定期體育鍛煉、MIND飲食、通過計算機化訓練及其他智力和社交活動進行的認知挑戰(zhàn)，以及與研究臨床醫(yī)生定期復核健康指標并設定目標。
Alzheimer's Association首席科學官兼醫(yī)學事務負責人Maria C. Carrillo博士表示：“這些研究表明，具有結構化支持的美國POINTER生活方式干預不僅能改善認知功能，還帶來顯著的健康益處——這些益處正體現(xiàn)在已知能夠降低認知衰退和癡呆風險的關鍵領域。 這種積極關聯(lián)可能會進一步放大嚴格遵循結構化美國POINTER‘方案’所產(chǎn)生的益處。”
Carrillo博士補充道：“最重要的是，我們現(xiàn)在對美國POINTER干預如何影響大腦健康乃至整體健康有了更加全面的了解?！?/p>
干預措施分為結構化與自主引導兩種形式，兩者在強度、結構、責任機制和提供的支持上有所不同。 與自主引導干預相比，接受結構化干預的試驗者在整體認知方面改善更為明顯，這一益處可能意味著認知老化進程減緩了約一至兩年。
大腦血流調(diào)節(jié)不良以及睡眠問題或不規(guī)律的睡眠模式，都是認知衰退和癡呆（包括阿爾茨海默?。┑囊阎L險因素。因此，這些新結果揭示了美國POINTER結構化干預的額外益處。
這些新數(shù)據(jù)報告來源于一系列由NIH下屬國家老齡化研究所（NIA）資助的美國POINTER輔助性研究：
第四項輔助研究POINTER-微生物組研究已在CTAD 2025會議上以海報形式展示，完整結果將在稍后公布。
NIA主任Richard Hodes博士表示：“我對美國POINTER輔助研究的這些早期發(fā)現(xiàn)感到非常鼓舞，它們?yōu)槔斫饪赡艽俪擅绹鳳OINTER試驗積極結果的生理機制提供了寶貴見解。 即將發(fā)表的論文以及對這一豐富數(shù)據(jù)集的持續(xù)分析，將進一步加深我們對多模式干預如何支持大腦健康的理解?！?/p>
NIA項目官Kristina McLinden博士表示：“這些研究為我們前所未有地理解健康生活方式改變對整體健康以及認知衰退和癡呆風險的影響，提供了寶貴機會?！?/p>
POINTER-zzz
老年人的睡眠障礙極為常見，但往往未被發(fā)現(xiàn)或未得到有效治療，并且與大腦健康狀況不佳（包括認知衰退）密切相關。 這一發(fā)現(xiàn)凸顯了睡眠作為阿爾茨海默病和其他導致癡呆疾病的可干預風險因素的重要性。 改善睡眠的干預措施也可能提升老年人的認知功能。 美國POINTER結構化干預的兩個核心組成部分（體力活動與健康飲食）均已被證實能夠改善整體睡眠健康。
POINTER-zzz研究旨在探究生活方式改變是否能夠改善睡眠質(zhì)量，該研究選取了參與美國POINTER臨床試驗的780名成年人作為分析子集。 研究開始時，近65%的參與者至少存在輕度睡眠呼吸暫停。 POINTER-zzz采用可在家完成的簡易睡眠測試。 這些測試要求參與者夜間佩戴手表式設備，用于監(jiān)測睡眠呼吸暫停、翻身頻率及其他睡眠干擾情況。
與自主引導組相比，接受結構化干預的研究參與者每小時睡眠中因睡眠呼吸暫停導致的呼吸紊亂事件減少了1至2次。
北卡羅來納州溫斯頓塞勒姆維克森林大學醫(yī)學院維克森林阿爾茨海默病研究中心副主任、內(nèi)科和公共衛(wèi)生科學教授Laura D. Baker博士表示：“這一發(fā)現(xiàn)令人振奮，因為它表明結構化干預不僅能改善認知功能，還能改善其他影響大腦健康的行為，從而可能增強對癡呆癥的防護能力。 結構化干預對睡眠的積極影響，進一步凸顯了美國POINTER試驗結果對美國老年人的重要意義。” Baker博士是主試驗的首席研究員之一，同時也是睡眠輔助研究的首席研究員。
POINTER-NV
充足的大腦血流對于維持氧氣和營養(yǎng)的持續(xù)供應至關重要。 盡管大腦血流減少與阿爾茨海默病及相關癡呆癥之間的關聯(lián)已有充分研究，但鮮有研究探討血管健康如何對大腦血流調(diào)節(jié)起關鍵作用；這正是神經(jīng)血管輔助研究的核心內(nèi)容。
POINTER-NV研究招募了491名主試驗參與者，他們分別在基線期、第12個月和第24個月完成了血管健康的全面評估。 研究采用超聲和連續(xù)血壓監(jiān)測等多種手段，以評估全身和大腦血管的結構與功能。
許多POINTER-NV參與者存在加重心臟和血管負擔的問題，如動脈堵塞、動脈硬化，或站立時血壓下降。 研究人員發(fā)現(xiàn)，與自主引導組相比，結構化干預對心血管系統(tǒng)及其應對血壓驟變的能力產(chǎn)生了顯著益處，顯示血壓調(diào)控功能得到改善。 結構化干預還改善了人體最大動脈及大腦主要供血動脈的多項血管健康指標。
輔助研究首席研究員Brinkley博士和Shaltout博士表示：“我們的研究結果顯示，結構化的多領域生活方式干預能夠增強人體調(diào)節(jié)血壓的能力，這對維持大腦正常血流至關重要。 改善血壓調(diào)控還能減少與衰老相關的血管變化，這些變化會導致有害的脈動性血流（過快且過量）進入大腦。 這些益處可能有助于支持美國POINTER參與者的認知功能和整體大腦健康?！?/p>
POINTER-神經(jīng)影像
POINTER-神經(jīng)影像是首個大規(guī)模研究，旨在探討生活方式干預如何影響大腦中阿爾茨海默病及癡呆癥的生物標志物。 所有來自五個主要研究中心的試驗參與者均受邀接受MRI以及Aβ和tau正電子發(fā)射斷層掃描（PET）成像，以評估美國POINTER干預對大腦健康的影響，評估內(nèi)容包括：（1）阿爾茨海默病和腦血管疾病的腦部影像生物標志物；（2）與這些生物標志物相關并受其影響的認知益處。
POINTER-神經(jīng)影像招募了約50%的主試驗參與者。 研究人員發(fā)現(xiàn)，在研究中存在特定阿爾茨海默病相關腦部變化（如海馬體體積較小或tau蛋白積累較高）的參與者，相較于自主引導組中具有相同腦部變化的成員，通過結構化生活方式干預獲得的認知益處更為顯著。 然而，大腦中淀粉樣蛋白的有無及其水平高低，并不會影響所獲得認知益處的幅度。
該輔助研究首席研究員Susan Landau博士表示：“參與美國POINTER研究中的結構化干預，可減輕tau蛋白纏結堆積或基線海馬體體積偏小所帶來的負面影響。 換言之，具備某些高風險腦部特征的參與者在干預后獲得了更顯著的認知益處；然而，定義阿爾茨海默病的主要生物標志物——淀粉樣蛋白積累——并不屬于這類高風險特征。 這意味著，無論是否存在淀粉樣蛋白積累，參與者從干預中獲得的益處并無差別。”
美國POINTER輔助研究獲得以下NIH資助項目的支持：
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Alzheimer's Association是一個致力于阿爾茨海默病護理、支持和研究的全球志愿健康組織。 我們的使命是通過加快全球研究、推動降低風險和早期檢測，以及全力提升優(yōu)質(zhì)護理和支持，引領全球終結阿爾茨海默病及所有其他癡呆癥。 我們的愿景是構建一個沒有阿爾茨海默病及所有其他癡呆癥的世界®。 請訪問alz.org或致電+1 800.272.3900。
