"總 部 —分中心—核心單位—地方單位 "四級協(xié)同發(fā)展路徑初具雛形

推動基層診療邁向制度化、智能化

上海 2025年6月5日 /美通社/ -- 在分級診療深化、"大病不出縣"進入落地攻堅期的關鍵階段，一場聚焦制度重塑與技術賦能的高規(guī)格研討會于2025年5月29日在上海召開——由國家放射與治療臨床醫(yī)學研究中心主辦、飛利浦承辦的"縣域泛血管介入能力提升研討會"匯聚全國頂級院士、權威專家與行業(yè)領軍者、業(yè)界代表們共同探討如何以標準化建設、遠程技術和AI集成推動縣域介入診療邁入"高質量、廣覆蓋"的發(fā)展新階段。

所謂"縣域泛血管介入能力"，是指縣級醫(yī)院在心腦血管、外周血管、腫瘤等多個高發(fā)疾病領域，具備從診斷評估、術中操作到術后管理的綜合介入診療能力。這一能力不僅反映基層醫(yī)院的?？扑?，也關乎優(yōu)質醫(yī)療資源是否真正可及，是實現"大病不出縣"的關鍵突破口。

會議期間，專家團隊就縣域泛血管介入中心建設標準化建設這一議題展開深入研討，形成共識，并計劃于近期正式發(fā)布。該共識首次系統(tǒng)提出構建"總部中心—省級分中心—核心單位—地方單位"的四級協(xié)同發(fā)展網絡，并明確將遠程技術平臺建設、能力評估機制與術式發(fā)展路徑納入建設標準，標志著我國縣域介入能力建設進入標準化、系統(tǒng)化的新階段。飛利浦作為重要戰(zhàn)略合作伙伴，深度參與共識共建，并分享了以AI和遠程協(xié)作為核心的創(chuàng)新解決方案，助力基層診療生態(tài)邁向智能互聯(lián)、能力可復制的新未來。

國家戰(zhàn)略下的系統(tǒng)創(chuàng)新：標準化建設，遠程先行

隨著"分級診療""大病不出縣"等國家政策的持續(xù)推進，縣域醫(yī)院已逐步成為基層醫(yī)療服務體系的核心支撐。國家衛(wèi)健委數據顯示，2024年全國2059家參評縣醫(yī)院中，超過60%已達到三級服務能力，超過90% 已具備二級醫(yī)院能力。然而在泛血管介入領域，縣級醫(yī)院仍面臨技術門檻高、專業(yè)人才不足、系統(tǒng)支持薄弱等多重挑戰(zhàn)。  

中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫(yī)院心內科主任、國家放射與治療臨床醫(yī)學研究中心主任葛均波院士在研討會上提出期望："縣域醫(yī)院不是醫(yī)療體系的邊緣，而是保障人民健康的第一防線。要讓這條防線真正筑牢，僅靠一次培訓、幾臺設備遠遠不夠，必須以系統(tǒng)化、制度化的能力建設方案，從根本上補齊基層在介入領域的結構性短板。我們不僅要把標準立起來、把路徑寫清楚，更要借助遠程協(xié)作、人工智能和人才機制等工具，讓縣域醫(yī)院真正具備獨立開展高質量介入診療的能力，推動縣域從‘有條件做’走向‘有能力做、敢于做、持續(xù)做’。這不僅是技術問題，更是關系到全民健康公平可及的系統(tǒng)性變革。"

從制度到工具：打造可復制的四級協(xié)同生態(tài)體系

正在擬定中的《專家共識》系統(tǒng)闡述了"總部中心—省級分中心—核心單位—地方單位"四級協(xié)同發(fā)展路徑：總部中心負責頂層設計與技術標準制定，省級分中心和核心單位統(tǒng)籌區(qū)域資源與調配專家團隊，地方單位為能力建設前沿實踐者。同時，明確提出將遠程介入能力作為核心建設指標，要求各級完成標準化的遠程平臺建設，實現日常聯(lián)通、術中指導與病例共管。

北京大學第一醫(yī)院心內科主任、國家放射與治療臨床醫(yī)學研究中心學術專家委員霍勇教授表示："縣域醫(yī)院能力建設不是簡單的項目推進，更是一場體系重構。真正高水平和高質量的提升，必須建立在遠程協(xié)同、標準制定、動態(tài)評估的支柱之上，構建起制度化、常態(tài)化、智能化的支撐網絡。國家衛(wèi)健委縣域醫(yī)療的推進工作，我們看到了許多令人欣喜的成果，我們希望通過這次討論，提出一套既體現醫(yī)學專業(yè)性、又兼顧縣域實際操作性的能力建設方案，讓基層單位不僅‘知道怎么做’，更‘能夠做、持續(xù)做、做得好’。確保分級診療落地生根、開花結果，為區(qū)域醫(yī)療公平打下決定性基礎。"

復旦大學附屬中山醫(yī)院副院長、國家放射與治療臨床醫(yī)學研究中心執(zhí)行主任錢菊英教授指出："縣域介入能力建設不能只靠設備配置和短期幫扶，更需要標準和技術來確保質量達標、能力可持續(xù)。因此，中心正在推動建立全國統(tǒng)一的評價體系，以指導各中心在執(zhí)行路徑中有更明確的目標和可執(zhí)行的標準。我們希望通過這一評價體系，形成公開透明、鼓勵進階、動態(tài)優(yōu)化的管理模式，讓各中心真正有目標、有抓手、有動力，把介入能力建起來、用起來、強起來。真真正正地做到大病不出縣，讓患者的權益最大化。

技術落地為先，賦能基層新生態(tài)

在會議技術交流環(huán)節(jié)，數字減影血管造影（DSA）設備的適配性、穩(wěn)定性、智能化成為焦點議題。專家們一致認為，當前縣域醫(yī)院需要的是"安全可靠、易用高效、術式兼容"的一體化解決方案，既能滿足臨床需求，又能支撐遠程協(xié)作與AI發(fā)展。作為本次會議的重要承辦方，飛利浦在會上分享了其覆蓋"遠程互聯(lián)互動—術中智能導航—全流程數據管理—AI算法支持"的系統(tǒng)化介入解決方案，全面展示了如何以技術賦能基層診療路徑再設計。

飛利浦大中華區(qū)總裁劉令在發(fā)言中表示："縣域泛血管介入能力的提升，需要行業(yè)專家凝聚的智慧引領，也需要產業(yè)的深度參與、推動技術不斷演進。作為全球健康科技企業(yè)，飛利浦始終堅持‘以患者為中心，以場景為導向’的創(chuàng)新理念，推動前沿技術真正服務中國基層。技術賦能縣域，不是簡單的設備交付，而是圍繞術式難點、信息互通、團隊協(xié)同構建全流程解決方案。從AI導航、遠程術中指導到全景式數據管理，我們希望與專家一起，把復雜技術變得可復制、可使用、可持續(xù)，用數字化手段助力基層醫(yī)院從‘能力具備’走向‘系統(tǒng)升級’。"

多方智慧共建，推動介入技術高效可及

會議中，來自全國各地的醫(yī)院管理者與一線專家還圍繞"服務模式可持續(xù)"，"建設方案適配性"，"分中心幫扶機制"等議題展開深度討論。大家一致認為，應將遠程介入系統(tǒng)作為縣域導管室建設的標配基礎設施，通過多路信號實時傳輸、術中協(xié)同指導、術后質控分析等功能，實現基層與省級醫(yī)院的無縫銜接。鄭州大學第一附屬醫(yī)院影像與介入學部及神經介入科主任管生教授作為分中心代表分享了關于分中心推進縣域介入同質化的實踐經驗。

同時，《共識》草案也首次提出將分中心對下級單位的"軟能力"支持納入評估標準，推動從"輸血式幫扶"轉向"造血式培養(yǎng)"。圍繞術式發(fā)展與設備配置聯(lián)動，專家建議鼓勵開展階段性術式，匹配相應軟件模塊與功能升級，構建"能力發(fā)展+工具適配"的一體化推進機制。

復旦大學附屬中山醫(yī)院心血管內科主任、國家放射與治療臨床醫(yī)學研究中心辦公室主任沈靂教授在總結中表示："今天的研討不僅統(tǒng)一了方向，更凝聚了方法。專家共識的形成，是縣域泛血管介入建設從理念倡導邁向系統(tǒng)落地的重要節(jié)點。明確了分層建設標準、遠程協(xié)作機制、能力評估體系等核心要素，為縣級醫(yī)院提供了可執(zhí)行、可評價、可持續(xù)的能力提升路徑。下一步，我們更需要把這份共識轉化為實際行動——將泛血管介入建設的指導標準推廣到縣域級單位，將技術能力轉化為診療結果，將協(xié)同網絡真正變成患者可感的服務體系。這既是健康中國賦予我們的責任，也是時代發(fā)展賦予我們的契機。"