建立炎癥性腸病四階段演變模型 預測各地區(qū)的發(fā)病及流行趨勢

香港 2025年5月1日 /美通社/ -- 香港中文大學（中大）醫(yī)學院與加拿大卡爾加里大學（University of Calgary）領導國際炎癥性腸病專家及學者，完成了一項全球炎癥性腸病流行病學研究，揭示世界各地可依循四個流行病學階段觀察其地區(qū)的炎癥性腸病流行情況及演變。研究人員分析了過去一個世紀，來自80個地區(qū)、超過500項流行病學研究的研究數據，建立了一個基于機械學習模型的炎癥性腸病流行病學階段分類工具，有助各地政府及早為炎癥性腸病所帶來日益增長的醫(yī)療負擔規(guī)劃對策。此研究結果已于國際權威科學期刊《自然》發(fā)表。

全球炎癥性腸病患者人數持續(xù)增加

炎癥性腸病是慢性腸道炎癥的統稱，可分為克隆氏癥和潰瘍性結腸炎兩大類，患者的消化道會發(fā)炎和潰爛。發(fā)病年齡一般介乎20至40歲，癥狀包括大便帶血和黏液、腹瀉、腹痛、體重下降、發(fā)燒及消化道以外的器官如眼睛、皮膚和關節(jié)發(fā)炎等，癥狀更會終身伴隨病人?；颊咭话阈枰盟幬锟刂撇∏?，嚴重者則要接受手術治療。

早在19世紀，炎癥性腸病于較早工業(yè)化的西方地區(qū)如北美、歐洲及大洋洲開始流行，到21世紀初逐漸在亞洲、南美及非洲等新興工業(yè)地區(qū)出現。隨著炎癥性腸病的新增發(fā)病個案在新興國家持續(xù)上升，加上發(fā)達國家的患病人數不斷增長，炎癥性腸病對全球公共衛(wèi)生造成威脅。

流行病學模型助各地區(qū)預測未來 20 年的炎癥性腸病醫(yī)療負擔趨勢

由加拿大卡爾加里大學Gilaad Kaplan教授及中大醫(yī)學院黃秀娟教授領導的21世紀全球炎癥性腸病流行病學研究（GIVES 21）聯盟，綜合了過去一個世紀來自82個地區(qū)共522項炎癥性腸病研究數據并進行分析，發(fā)現不同地理區(qū)域的炎癥性腸病發(fā)病率和患病率存在差異，提出炎癥性腸病的流行病學模式會隨時間出現階段性的分別。

為了進一步探究炎癥性腸病在獨立地區(qū)及時間點的流行病學趨勢，研究人員建立了一個機械學習模型工具，可根據流行病學階段對地區(qū)進行分類，并繪制出不同階段之間的時空轉變，可讓不同地區(qū)獨立預測未來二十年的炎癥性腸病流行情況。他們亦指出部分地區(qū)的患病率將達至平穩(wěn)期。（詳情請表一）。

加拿大卡爾加里大學醫(yī)學院Gilaad Kaplan教授表示：“我們根據有一個世紀歷史的流行病學數據得出此模型，期望有助世界各地的衛(wèi)生當局度身制定與炎癥性腸病相關的臨床、政策或疾病預防干預措施?！?/p>

中國、馬來西亞發(fā)病個案將迅速增長 日本和南韓的患病人數處飆升階段

研究數據顯示亞洲不同地區(qū)的流行病學演變階段存在差異。由于日本和南韓在20世紀后半期經歷快速工業(yè)化，兩地的患病率已經超過整體人口的0.1%，正向第三階段進發(fā)。而中國和馬來西亞等較遲工業(yè)化的地區(qū)剛進入第二階段，預計發(fā)病率將迅速增長。

中大醫(yī)學院內科及藥物治療學系名譽臨床副教授麥詠欣醫(yī)生表示：“今天，在中國及馬來西亞等新興工業(yè)化地區(qū)，炎癥性腸病患者的數量正以驚人的速度增長。我們處于此關鍵時刻，亟需對此作出應對。這不只是一個統計數字，而是代表了數百萬人的健康和福祉。隨著這些國家及地區(qū)快速工業(yè)化和城市化，我們必須優(yōu)先考慮與之相關的公共衛(wèi)生及健康措施，提高大眾對炎癥性腸病的認識，并投放資源研究致病原因。”

中大裘槎醫(yī)學科學教授、MagIC總監(jiān)及新基石研究學者黃秀娟教授表示：“低收入和中等收入國家的炎癥性腸病流行情況不斷演變，GIVES 21聯盟正就此進行更深入的流行病學監(jiān)測研究。我們觀察到這些地區(qū)的炎癥性腸病流行模式將改變，預計新診斷個案會迅速增加，亟需加強臨床基礎設施和醫(yī)護人員，以應對這種復雜而醫(yī)療成本極高的疾病。我們計劃針對腸道微生物群、飲食和環(huán)境因素進行研究，尋找預防炎癥性腸病的策略，減低發(fā)病率?！?/p>

此研究獲The Leona M. and Harry B. Helmsley慈善信托、國際炎癥性腸病研究組織（IOIBD），以及30多個國際合作伙伴支持進行。